PERILAKU BIDAN DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN LETAK SUNGSANG

BAB I

PENDAHULUAN

1.1     Latar  Belakang

Persalinan  (partus)  adalah  suatu  proses  pengeluaran  hasil  konsepsi  (janin  + uri)  yang  dapat  hidup  ke  dunia  luar,  dari  rahim  melalui  jalan  lahir  atau  dengan  jalan  lain.  Adapun  pengeluaran  hasil  konsepsi  yang  lahir  melalui  jalan  lahir  yaitu  partus  biasa  (normal),  disebut  juga  partus  spontan,  adalah  proses  lahirnya  bayi  dengan  LBK  dengan  tenaga  ibu  sendiri,  tanpa  bantuan  alat-alat,  serta  tidak  melukai  ibu  dan  bayi,  yang  umumnya  berlangsung  kurang  dari  24  jam.  dan  pengeluaran  hasil  konsepsi  yang  lahir  melalui  jalan  lahir  yaitu  partus  luar  biasa  (abnormal)  ialah  persalinan  pervaginam  dengan  bantuan  alat-alat  atau  melalui  dinding  perut  dengan  operasi  sesarea.  Operasi  sesarea  terjadi  karena  adanya  masalah  dalam  proses  persalinan  letak  sungsang.  Dalam  menghadapi  persalinan  letak  sungsang  yang  terpenting  adalah  menentukan  apakah  anak  akan  lahir  per  vaginam  atau  harus  dilahirkan  dengan  seksio  sesarea.  dilihat  dari  sudut  anak,  maka  S.C  adalah  cara  yang  terbaik,  oleh  karena  persalinan  per  vaginam  bagi  anak  membawa  angka  kematian  yang  tinggi  (Mochtar, 2012).

1

Pada  umumnya  kehamilan  letak  sungsang  terjadi  pada  pertengahan  kehamilan  karena  janin  masih  kecil  dan  kantung  ketuban  relative  besar  bayi  cenderung  bergerak  lebih  banyak.  Pada  saat  itu  sebesar  40%  bayi  berada  dibagian  bawah  dekat  dengan  panggul  ibu,  ini  disebut  sungsang.  Pada  minggu  ke  28  presentasi  tersebut  menurun  menjadi  15%  pada  minggu  ke  34  menjadi  6%  dan  pada  mingguke  40  kurang  dari  4%  bayi  tetap  dalam  keadaan  sungsang  (Llewellyn, 2005)

Pada  tahun  2008, 4.692 jiwa ibu  di  Indonesia  melayang  di masa seputar kehamilan, nifas dan persalinan. Adapun penyebab langsung dari kematian ibu (AKI) adalah, perdarahan 28%, eklamsi 24%, infeksi 11%, partus lama 5%, dan abortus 5%. Angka  kematian  bayi  pada  persalinan letak sungsang lebih tinggi bila dibandingkan dengan  letak kepala.  Angka kematian  prenatal dengan  persalinan letak  sungsang  mempunyai  prosentase  16,8-38,5%  di Indonesia. (http://www.bascommetro.com)

Insiden  presentasi  bokong  ditemukan   sekitar  3-4%  dari  seluruh  persalinan  tunggal. Sekalipun  insidennya  kecil  tetapi  mempunyai  resiko  yang besar  dan  dapat  mengakibatkan  kematian  ibu  dan  bayi.. Data  yang diperoleh  dari  rekam   medik  RSKD  Ibu  dan Anak  Siti  Fatimah  Makassar dari bulan  Januari  2010 sampai dengan  Desember  2011  yaitu  sebanyak  123 (1,72%) kehamilan dengan   letak  sungsang   dari  7288   kehamilan   normal dan  sebanyak 47 (0,66%) kehamilan dengan  letak lintang dari 7288 kehamilan normal. (http://bidanshop.blogspot.com/2010)

Berdasarkan uraian latar belakang diatas, maka peneliti tertarik untuk  melakukan penelitian  tentang  perilaku  bidan dalam melakukan pertolongan  persalinan letak sungsang telah dilakukan oleh peneliti di Wilayah Kerja Puskesmas Titi  Papan  tahun  2013.

1.2    Rumusan  Masalah

Berdasarkan  latar  belakang  di  atas  maka  rumusan  permasalahan  dalam  penelitian  ini  adalah  “Bagaimanakah  Perilaku  Bidan  dalam  Melakukan  Pertolongan  Persalinan  Letak  Sungsang  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Titi  Papan  Tahun  2013 ?”.

1.3     Tujuan  Peneliti

1.3.1        Tujuan  Umum

Adapun  tujuan  umum  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  Perilaku  Bidan  dalam  Melakukan  Pertolongan  Persalinan  Letak  Sungsang  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Titi  Papan  2013.

1.3.2        Tujuan  Khusus

Adapun  tujuan  khusus  dari  penilitian  ini  adalah :

a.       Untuk mengetahui karakteristik bidan meliputi umur,pendidikan,dan lama  bekerja.

b.      Untuk  mengetahui  pengetahuan  bidan  dalam  melakukan  pertolongan  persalinan  letak  sungsang.

c.       Untuk  mengetahui  sikap  bidan  dalam  melakukan  pertolongan  persalinan  letak  sungsang.

d.      Untuk  mengetahui  tindakan  bidan  dalam  melakukan  pertolongan  persalinan  letak sungsang.

1.4    Manfaat  Penelitian

Adapun  manfaat  dari  penelitian  ini  adalah :

a.       Bagi  Tempat  Penelitian

Kepada  Kepala  Puskesmas  dan  seluruh  staf  di  Puskesmas  Titi  Papan  agar  bekerjasama  dengan  pihak  yang  berkompetensi  seperti  Dinas  Kesehatan  dan  Organisasi  Kesehatan  seperti  IDI  maupun  IBI,  misalnya  dengan  memberikan  pelatihan  dan  seminar  untuk  memperkaya  pengetahuan  bidan  dalam  melakukan  persalinan  letak  sungsang.

b.      Bagi  Responden

Kepada  bidan  diharapkan  agar  tetap  aktif  dalam  melakukan  persalinan  letak  sungsang  dan  berpartisipasi  dalam  pelatihan  maupun  seminar  yang  diadakan  pihak  Kesehatan  guna  meningkatkan  pengetahuan  bidan  dalam  melaksanakan  persalinan  letak  sungsang.

c.       Bagi  Petugas  Kesehatan

Khususnya  Bidan  yang  mempunyai  keterkaitan  secara  langsung  dengan  masyarakat  lebih  berperan  aktif  memberikan  informasi  dan  penyuluhan  tentang  persalinan  letak  sungsang.

d.      Bagi  Peneliti  Selanjutnya

Kepada  peniliti  selanjutnya  agar  digunakan  sebagai  bahan  kepustakaan  dalam  melakukan  persalinan  letak  sungsang.